Cuprins
Introducere................................................................
...........................................pag
Partea I -a
Cap 1
Definiţie...................................................................
..................................pag
Cap 2
Incidenţă...................................................................
.................................pag
2.1 Vârstă şi
sex.........................................................................
..............pag
2.2
Alimentaţia.................................................................
.......................pag
2.3 Anotimpurile……………………………………………………….pag
Cap 3 Etiologia………………………………………………………………....pag
3.1 Factorul biliar…………………………………………………….....pag
3.2Alcoolul……………………………………………………………..pag
3.3 Afecţiunile inflamatorii şi parazitare……………………………….pag
3.4 Factorul vascular……………………………………………………pag
3.5 Factorii endocrini şi metabolici……………………………………..pag
3.5.1 Diabetul zaharat…………………………………………..pag
3.5.2 Obezitatea şi hiperlipemia………………………………...pag
3.5.3 Hiperparatiroidismul, hipercalcemia……………………...pag
3.5.4 Sarcina şi lehuzia…………………………………………pag
3.6 Factorul alergic……………………………………………………...pag
3.7 Factorul iatrogen……………………………………………………pag
3.7.1 Medicamentele implicate………………………………….pag
3.7.2 Explorări diagnostice invazive…………………………….pag
3.7.3 Traumatismele chirurgicale operatorii……………………pag
3.8 Factorul traumatic…………………………………………………..pag
Cap 4 Fiziopatologie……………………………………………………………pag
4.1 Etapa locală…………………………………………………………pag
4.2 Difuziunea locală……………………………………………………pag
Cap 5 Morfopatologia……………………………………………………………pag
5.1 PA edematoasă………………………………………………………pag
5.2 PA necrotico-
hemoragică..................................................................
...pag
Cap 6 Examinările
paraclinice.................................................................
...............pag
6.1 Modificările
enzimatice..................................................................
.......pag
6.1.1 Amilazele
pancreatice.............................................................pag
6.1.2 Lipaza
pancreatică.................................................................
. pag
6.1.3
Tripsinogen.................................................................
.............pag
6.1.4 Alte
enzime......................................................................
........pag
6.2 Modificările enzimatice
hepatice............................................................pag
6.2.1 TGO,
TGP.........................................................................
.......pag
6.2.2 Gamma
GT..........................................................................
.....pag
6.2.3 Fosfataza
alcalină....................................................................
..pag
6.2.4
Bilirubina..................................................................
................pag
6.3 Modificările HLG şi tulburări de
coagulare.............................................pag
6.4 Dinamica modificărilor electrolitice şi a constantelor
biologice..............pag
6.4.1
Calciu......................................................................
..................pag
6.4.2
Potasiu.....................................................................
...................pag
6.4.3
Sodiu.......................................................................
....................pag
6.4.4
Clorul......................................................................
....................pag
6.4 .5
Magneziul...................................................................
...............pag
6.4.6
Glicemia....................................................................
..................pag
6.4.7
Ureea.......................................................................
....................pag
6.5 Tulburări legate de reacţia organismului faţă de
agresiune........................pag
6.5.1
VSH.........................................................................
....................pag
6.5.2 TNF
α...........................................................................
...............pag
6.5.3 IL-1
β...........................................................................
................pag
6.4.4 IL
6...........................................................................
...................pag
6.4.5 IL
8...........................................................................
...................pag
6.5.6 IL
10..........................................................................
..................pag
6.5 7 ICAM
1...........................................................................
............pag
6.5.8 Elastaza din
neutrofile................................................................
pag
6.5.9 Proteina C
reactivă....................................................................
. pag
6.5.10
Procalcitonina..............................................................
............ pag
Cap 7 Evaluarea
imagistică..................................................................
...................... pag
7.1 Radiografia abdominală pe
gol.................................................................pag
7.2 Radiografia
toracică....................................................................
............. pag
7.3 Radiografia gastro-intestinală cu substanţă de
contrast........................... pag
7.4
Colecistocolangiografia.....................................................
....................... pag
7.5 Pancreatografia
endoscopică.................................................................
.....pag
7.6
Ecografia...................................................................
.................................pag
7.7 Computer
tomografia..................................................................
............. pag
7.8
RMN.........................................................................
................................ pag
7.9 Colangiopancreatografia retrogradă
endoscopică..................................... pag
7.10
Ecoendoscopia...............................................................
......................... pag
7.11 Colecistografia pe cale
orală...................................................................
pag
7.12 Colecistografia pe cale
intravenoasă....................................................... pag
7.13 Microscopia
bilei.......................................................................
.............. pag
7.14 Puncţia colecţiei
necrotice...................................................................
.... pag
7. 15 Dozarea lichidelor de
epanşament...........................................................pag
Cap 8 Scoruri de evaluare.
Stadializare................................................................
........ pag
8.1. Scoruri de evaluare
specifică...................................................................
.. pag
8.1.1 Scorul
Ranson......................................................................
........ pag
8.1.2 Scorul
Glasgow.....................................................................
....... pag
8.1. 3 Scorul
Ararwal.....................................................................
....... pag
8.1.4 Scorul Hong-
Kong......................................................................
pag
8.1.5 Scorul
Bank........................................................................
......... pag
8. 2 Scoruri de evaluare
nespecifică.................................................................
pag
8. 2. 1 Scorul APACHE
II................................................................... pag
8.2.2 Simplified acute physiologic
score.............................................. pag
Cap 9 Tratamentul pancreatitei
acute.......................................................................
.... pag
9.1 Tratamentul medicamentos
conservativ..................................................... pag
9.1.1 Combaterea
durerii.....................................................................
.. pag
9.1. 2 Tratamentul
socului.....................................................................
pag
9.1 3 Inhibarea secreţiei
pancreatice................................................... pag
9.1.4 Neutralizarea
enzimatică............................................................ pag
9.1.5 Tratamentul
antiinfecţios............................................................
pag
9.1.6 Nutriţia
parenterală.................................................................
.... pag
9.1.7 Alte mijloace
terapeutice............................................................ pag
9. 2 Tratamentul
chirurgical.................................................................
............pag
Cap 10 Mortalitatea în pancreatita
acută.....................................................................
pag
Partea a II-a
Rezultate şi
discuţii....................................................................
..................................pag
Concluzii...................................................................
...................................................pag
Bibliografie................................................................
..................................................pag
Pagini 101