Particularitatile interesante ale bolii tin de modalitatile diferite
prin care aceasta poate debuta si evolua, avand adesea manifestari clinice care
pot incadra afectiunea in alte sfere medicale decat neuropediatria. In acest
sens aducem in discutie faptul ca au fost raportate cazuri in care pacientii au
primit initial asistenta in serviciile de psihiatrie, datorita aparitiei unor
tulburari de comportament sau de afectivitate care au indus medicii in eroare,
orientandu-i spre alte deficiente, ridicand insa in final problema mentinerii
unui grad de alerta si de suspiciune in conditii similare pentru patologii mult
mai grave, cu substrat organic.
Tabloul clinic captiveaza atentia medicului prin elementele relativ
caracteristice si constante, adesea grave (prin punerea in pericol a vietii), care
se completeaza cu anumite variatii individuale. Cronologia particulara a instalarii
si progresiunii manifestarilor clinice pentru copiii cu diferite forme de boala
contribuie deasemenea la creionarea acestei afectiuni speciale din patologia
neuropediatrica.
Studiind etiopatogenia si patologia afectiunii in vederea intelegerii si
a unei abordari cat mai eficiente din punct de vedere al diagnosticului,
tratamentului si ingrijiilor de care trebuie sa beneficieze copiii cu aceasta
problema, s-a observat o serie de dificultati in clarificarea anumitor aspecte,
care tin si de progresele cercetarii stiintifice intreprinse pana la momentul
actual in aceasta patologie. Astfel, mai important decat faptul ca etiologia,
mecanismele etiopatogenice si influentele factorilor de risc asupra dezvoltarii
bolii nu sunt complet descifrate, este faptul ca pana in prezent nu a fost
identificat inca un tratament care sa impiedice evolutia acestei afectiuni
catre decesul inexorabil si inerent.
Ceea ce se cunoaste insa este faptul ca PESS apare ca urmare a evolutiei
complicate a unei infectii cu virusul rujeolic, implicat in mod direct in
patologie. Faptul are o semnificatie majora, intrucat reprezinta un punct cheie
in prevenirea aparitiei acestei boli neurodegenerative cu manifestari si final
dramatice. Adresandu-ne profilaxiei infectiei rujeolice, supraveghindu-i in mod
special pe copii, carora, se pare, afectiunea le este caracteristica, prevenim
aparitia acestei complicatii neurologice deosebit de grave a unei boli eruptive
comune primei perioade din viata.
La
prima vedere solutia pentru a impiedica imbolnavirea copiilor cu aceasta
afectiune fatala pare clara si simpla, ea constand de fapt din prevenirea
dobandirii infectiei rujeolice prin vaccinarea eficienta si in timp optim
inainte de o eventuala expunere fata de persoane contagioase, pentru a putea
dobandi activ imunitate si protectie atat impotriva bolii eruptive a
copilariei, cat si a complicatiilor sale, precoce si tardive.
Analizand insa rezultatele si modul de implementare si desfasurare al
programelor de vaccinare la nivel
national, remarcam ca si in Romania exista inca dificultati in aplicarea
strategiei globale a Organizatiei Mondiale a Sanatatii si a partenerilor sai
pentru prevenirea si eradicarea anumitor boli care afecteaza categorii speciale
de populatie – respectiv copiii.
In
cele ce urmeaza incercam sa va prezentam intr-o maniera cat mai cuprinzatoare
aspectele care fac posibila ințelegerea panencefalitei sclerozante
subacute la copil, urmarind sublinierea unor caracteristici și idei pe
care ar trebui sa le cunoasca inclusiv medicii din alte specialitați decat
cea de neuropediatrie.
Postări
